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Academic Year/course: 2022/23

530 - Master's in Introduction to Medical Research

68413 - Oncological surgery


Syllabus Information

Academic Year:
2022/23
Subject:
68413 - Oncological surgery
Faculty / School:
104 - Facultad de Medicina
Degree:
530 - Master's in Introduction to Medical Research
ECTS:
5.0
Year:
1
Semester:
Second semester
Subject Type:
Optional
Module:
---

1. General information

1.1. Aims of the course

This course aims to deep into the principles and foundations of Oncological Surgery, with a vision of the surgical specialist, that is, Onco-surgery.

Oncological surgery will be seen from 5 different approaches:

1-Diagnostic surgery: refers to obtaining biopsies through invasive procedures.

2-Emergency surgery: treats those complications generated by the tumor that put the patient's life at risk in the short term (i.e. intestinal obstruction, viscera perforation, hemorrhage, respiratory obstruction...).

3-Representative surgery: properly refers to the removal of the tumor and/or its metastases with oncological criteria (i.e. healthy tissue margin, lymphadenectomy, respecting the capsular integrity of the tumor, removing the organ or tumor from its vascular origin...) in order to offer oncological benefits (i.e. increase in the disease-free period and increase in overall survival).

4-Palliative surgery: surgery in which the tumor is removed or the complications generated by it are resolved, but generally without real benefit in patient survival (i.e. resecting a bleeding tumor, performing a stoma to treat an intestinal obstruction, performing a tracheostomy... .)

5-Reconstructive surgery: a large part of the oncological resections require reconstruction with tissues or prostheses, some of these can be performed by the Surgeon Oncologist and in others the support of plastic surgeons is required, for example. (e.g. breast reconstruction after a mastectomy).

Taking into account that clinical oncology research constitutes one of the preferential lines in medical research, the main objective of the subject would be: "To establish and develop the bases of surgical oncology, insufficiently considered in the Bachelor's / Master's degree study plan of Medicine, allowing the student at the end of it, to understand, plan and develop clinical and research studies directly or indirectly related to oncological surgery.”

Specific objectives:

  • Know the principles and fundamentals of Oncological Surgery
  • Understand the place that Oncological Surgery occupies in the general context of the analysis of results, and its inclusion in the approach of Clinical Trials.
  • Apply the new criteria in tumor staging and its application of protocols and clinical practice guidelines and the criteria for possible inclusion in clinical trials, all in the context of the Hospital Tumor Commission.
  • Design clinical research projects in Oncological Surgery.
  • Know and apply the knowledge and evidence in sentinel lymph node surgery, neoadjuvant QT, extended surgery, prophylactic surgery, early diagnosis and minimally invasive surgery, palliative surgery, metastasis surgery.
  • To base oncological breast surgery in the face of: non-palpable breast lesions; early diagnosis, carcinoma in situ, axilla (-), surgery after neoadjuvant chemotherapy, prophylactic surgery, oncoplastic surgery Know the diagnostic and therapeutic offer of minimally invasive image-guided surgery (CMIGI) in oncology.
  • Know and discuss the indications and contraindications of these techniques: clinical benefit and therapeutic impact on cancer patients.
  • Current state of research in surgical oncology in different cancers: Colon, breast, lung, liver, stomach, pancreas...
  • Aspects to investigate in surgical oncology

These approaches and objectives are aligned with the following Sustainable Development Goals (SDGs) of the United Nations 2030 Agenda (https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/), in such a way that the acquisition of the results of learning of the subject provides training and competence to contribute to a certain extent to its achievement of Objective 3 (Goal 3.B Support for R&D of vaccines and medicines and Goal 3.D Reinforcement in the management of health risks and ) and the Goal 4 (Goal 4.7 Promote Global Education for Sustainable Development).

1.2. Context and importance of this course in the degree

Allow the student, at the end of it, to understand, plan and develop clinical and research studies directly or indirectly related to surgical oncology and its different areas of specialization:

-Colon and rectal tumors.

-chest tumors urological tumors.

-Head and neck tumors.

-skin tumors

-Gynecological tumors.

-Gastrointestinal tumors, liver and pancreas.

-Sarcomas and soft tissue tumors.

-Breast tumors.

1.3. Recommendations to take this course

This is an optional subject of the second semester of the Master, which aims to introduce the student in the critical analysis of what represents in clinical and research, the principles and foundations of surgical oncology and oncological surgery, in the field of therapeutics of cancer in general and of breast cancer in particular.

It would be of special interest for students involved in surgical and / or oncological medical specialties

 

 

2. Learning goals

2.1. Competences

By passing the subject, the student will be more competent to ...
1. To propose oncological surgical treatments consistent with: the staging and prognostic factors and with adequacy to the specific and protocolized care resources.
2. To analyze correctly and with critical sense the methodology, results and conclusions of the Clinical Trials in Oncologic Surgery.
3. Critically analyze the methodology and results of publications in relation to Oncologic Surgery.
4. Understand, justify and propose guidelines, methods protocols for early diagnosis and screening of certain tumors.
5. To base a research project on Surgical Oncology

2.2. Learning goals

The student, to overcome this subject, must demonstrate the following results ...
Be able to unequivocally understand the fundamentals of oncologic surgery in the general context of cancer research and therapeutics.
To justify the proposition and / or choice of different surgical options in the design of therapeutic protocols in Oncology.
Carry out a critical analysis of the place that surgical oncology would occupy in the design and results of Clinical Trials in Oncology.
To analyze the options proposed in clinical research for minimally invasive image guided surgery in surgical oncology.
To analyze the options proposed in clinical research for minimally invasive image guided surgery in surgical oncology.

2.3. Importance of learning goals

It allows to know and to base in a scientific and rational way, the principles of the Surgical Oncology, insufficiently developed in previous Studies of Degree / Degree, as a fundamental variable in clinical research in Oncology, and that usually is contemplated and weighted unconvincingly in: the adjuvant therapeutic protocolization, the analysis of the results and in the proposal of clinical trials and other epidemiologic methods in clinical research.

It allows to know and to base in a scientific and rational way, the principles of the Surgical Oncology, insufficiently developed in previous studies of Bachelor / Degree, as fundamental variable in clinical investigation in Oncology, and that usually is contemplated and weighted of little convincing way in coadjuvant therapeutic protocol, analysis of results and in the proposition of clinical trials and other epidemiological methods of clinical research.

 

3. Assessment (1st and 2nd call)

3.1. Assessment tasks (description of tasks, marking system and assessment criteria)

The student must demonstrate that he has achieved the expected learning outcomes through the following assessment activities

Participation: It will be related to the degree of attendance, involvement and participation in the discussions and discussions addressed in class. WEIGHTING: Participation / Involvement (Non-attendance: 0; Non-justified attendance: 5; Assistance: 10): 30%.
 
Directed work: Critical analysis of an Article in relation to research in Surgical Oncology and / or Oncological Surgery, published in the last year in a Surgical or oncological Journal of relevance, in which the following aspects will be evaluated: Reference of the article, identification of the type of study, analysis of results and final critical analysis. Presentation in symposium. WEIGHTING: 30% (20% + 10%)
 
Objective final test: Test of 20 multiple-choice questions with 4 answers and one valid answer in relation to conceptual theoretical issues or clinical cases of surgical oncology in relation to the Program and contents of the Subject, without penalty of incorrect answers. It could also consider an objective model of online evaluation, according to the planned schedule. The last day of class of the Subject will take place, in the schedule of the last class. WEIGHTING: 40%

Evaluation Grading System
EVALUATION: Participation / Involvement (No attendance: 0; No justified attendance: 5; Attendance: 10): 30%. Work: 20% + 10%. Exam 40%.

 

 

4. Methodology, learning tasks, syllabus and resources

4.1. Methodological overview

The learning process that has been designed for this subject is based on the following:

The subject has a fundamentally practical orientation, so that the teaching and learning activities that are proposed focus on:

1. The application of a series of fundamental principles of oncological surgery and surgical oncology, in practice and current clinical protocols within the Hospital Tumor Committees in the field of clinical practice, protocolization and / or clinical research .

2. The application of criteria and research models, mainly clinical in the field of Surgical Oncology

 

 

 

 

 

4.2. Learning tasks

The program offered to the student to help him achieve the expected results includes the following activities ...

  • Theory and practice sessions: Each topic of the syllabus will be presented, analyzed and discussed by the teacher for 50 minutes:
    • Formal and structured presentation of the state of the question: 10 minutes.
    • Presentation of a specialized scientific article or newspaper or protocol: 10 minutes.
    • Group discussion: 20 minutes
    • Conclusions: 10 minutes
  • Guided assignment: Each student must prepare and present before the day of the final evaluation, a supervised work with an extension of 4-6 pages, in PDF format. It should be related to a scientific article about cancer surgery or surgical oncology, including minimally invasive surgery image-guided and include a critical analysis of the following points: objectives, general methodology, analysis of results and personal evaluation. Analysis of results and personal assessment.

    Critical Symposium: Preview and discussion of the Work Projects in progress.

 

 

4.3.Programa

 

 

The course includes the following learning tasks: 

  • Theory and practice sessions: Each topic of the syllabus will be presented, analyzed and discussed by the teacher for 55 minutes:
    • - Formal and structured presentation of the state of the question: 15 minutes.
    • - Presentation of a specialized scientific article or newspaper or protocol: 10 minutes.
    • - Group discussion: 20 minutes
    • - Conclusions: 10 minutes
  • Guided assignment: Each student must prepare and present before the day of the final evaluation, a supervised work with an extension of 4-6 pages, in PDF format. It should be related to a scientific article about cancer surgery or surgical oncology, including minimally invasive surgery image-guided and include a critical analysis of the following points: objectives, general methodology, analysis of results and personal evaluation.

4.3. Syllabus

1. Basics of Surgical Oncology

2. The Multidisciplinary Team

3. Extra-abdominal Surgical Oncology

4. Abdominal Surgical Oncology

5. Current status of research in Surgical Oncology. Featured Research Centers.

6. Research Proposal. How to develop a scientific project in Oncological Surgery.

7. Role of Surgery in the latest advances in Cancer patient management.

 

 
 
 

4.4. Course planning and calendar

Coordinator of the Course Dr. José Manuel Ramirez Rodríguez < jramirez@unizar.es >

Calendar: Thursday: March 9, 16, 23, 30 and April 13, 20, 27, 2023

Distribution of face-to-face sessions and classes: Building B: Classroom 4: 4:00 p.m. – 6:30 p.m.

March 9: PRESENTATION: Of the Subject, of the objectives contained in the Teaching Guide, teaching methodology, how and by whom the classes will be taught, specific calendar of classes, topics and teachers, evaluation criteria, attendance control, aspects of possible online or streaming applications, completion of work, presentation and discussion of work. Topic 1. Basis of Surgical Oncology

March 16: Topic 2. The Multidisciplinary Team

March 23: Topic 3. Extra-abdominal Surgical Oncology

March 30: Topic 4. Abdominal Surgical Oncology

April 13: Item 5. Current status of research in Surgical Oncology. Featured Research Centers.

April 20: Topic 6. Research Proposal. How to develop a scientific project in Oncological Surgery and Topic 7. Role of Surgery in the latest advances in the Management of oncological patients.

27 April: TEST

 

 

4.5. Bibliography and recommended resources

  • Volume-Outcome Relationship in Oncological Surgery. Montorsi, M. 1ª Edición Octubre 2020. ISBN 9783030518059. Editorial SPRINGER


Curso Académico: 2022/23

530 - Máster Universitario en Iniciación a la investigación en medicina

68413 - Cirugía oncológica


Información del Plan Docente

Año académico:
2022/23
Asignatura:
68413 - Cirugía oncológica
Centro académico:
104 - Facultad de Medicina
Titulación:
530 - Máster Universitario en Iniciación a la investigación en medicina
Créditos:
5.0
Curso:
1
Periodo de impartición:
Segundo semestre
Clase de asignatura:
Optativa
Materia:
---

1. Información Básica

1.1. Objetivos de la asignatura

La asignatura y sus resultados previstos responden a los siguientes planteamientos y objetivos:

Esta asignatura pretende profundizar en los principios y fundamentos de Cirugía Oncológica, con una visión del especialista quirúrgico, es decir la Oncocirugía.

La cirugía oncológica se verá desde 5 enfoques diferentes:​

  1. Cirugía diagnóstica: se refiere a la obtención de biopsias a través de procedimientos invasivos.
  2. Cirugía de urgencia: trata aquellas complicaciones generadas por el tumor que ponen en riesgo la vida del paciente a corto plazo (i.e. oclusión intestinal, perforación de vísceras, hemorragia, obstrucción respiratoria...).
  3. Cirugía representativa: propiamente se refiere a la extracción del tumor y/o sus metástasis con criterios oncológicos (i.e. margen de tejido sano, linfadenectomía, respetar la integridad capsular del tumor, extirpar el órgano o tumor desde el origen vascular del mismo...) con el fin de ofrecer beneficios oncológicos (i.e. aumento en el periodo libre de enfermedad y aumento en la sobrevida global).
  4. Cirugía paliativa: aquella en la que se retira el tumor o se resuelven las complicaciones generadas por éste pero generalmente sin beneficio real en la supervivencia del paciente (i.e. resecar un tumor sangrante, realizar un estoma para tratar una oclusión intestinal, realizar un traqueostomía...)
  5. Cirugía reconstructiva: gran parte de las resecciones oncológicas requieren reconstrucción con tejidos o prótesis, algunas de éstas pueden ser realizadas por el Cirujano Oncólogo y en otras se requiere el apoyo de cirujanos plásticos por ejemplo. (e.g. reconstrucción mamaria posterior a una mastectomía).

Teniendo en cuenta que la investigación clínica oncológica constituye una de las líneas preferenciales en la investigación médica, el objetivo principal de la asignatura sería: “Fundamentar y desarrollar las bases de la oncología quirúrgica, insuficientemente considerada en el Plan de estudios de licenciatura/ grado de Medicina, permitiendo al alumno al término de la misma, comprender, plantear y desarrollar estudios clínicos y de investigación relacionados directa o indirectamente con la cirugía oncológica.”

Objetivos específicos:

  • Conocer los principios y Fundamentos de la Cirugía Oncológica
  • Comprender el lugar que ocupa la Cirugía Oncológica en el contexto general del análisis de resultados, y su inclusión en el planteamiento de Ensayos clínicos.
  • Aplicar los nuevos criterios en  el estadiaje tumoral y su aplicación de protocolos y Guías de práctica clínica y los criterios de posible inclusión en ensayos clínicos, todo ello en el contexto de las Comisión Hospitalarias de Tumores.
  • Diseñar proyectos de investigación clínica en Cirugía Oncológica.
  • Conocer y aplicar los conocimientos y evidencias en Cirugía del ganglio centinela, QT Neoadyuvante, Cirugía extendida, cirugía profiláctica, diagnóstico precoz y cirugía mínimamente invasiva, Cirugía paliativa, Cirugía de metástasis.
  • Fundamentar la cirugía  oncológica mamaria ante: lesiones no palpables de mama; diagnóstico precoz, carcinoma in situ, axila (-), cirugía tras QT neoadyuvante, cirugía profiláctica, cirugía oncoplástica
  • Conocer la oferta diagnóstica y terapéutica de la Cirugía mínimamente invasiva guiada por imagen (CMIGI) en oncología.
  • Conocer y discutir las Indicaciones y contraindicaciones de estas técnicas: beneficio clínico y repercusión terapéutica en el paciente oncológico.
  • Estado actual de la investigación en oncología quirúrgica en diferentes cánceres: Colon, mama, pulmón, hígado, estómago, páncreas…
  • Aspectos a investigar en oncología quirúrgica

Estos planteamientos y objetivos están alineados con los siguientes Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030 de Naciones Unidas (https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/), de tal manera que la adquisición de los resultados de aprendizaje de la asignatura proporciona capacitación y competencia para contribuir en cierta medida a su logro del Objetivo 3 (Meta 3.B Apoyo a la I+D de vacunas y medicamentos y Meta 3.D Refuerzo en la gestión de riesgos sanitarios y ) y el Objetivo 4 (Meta 4.7 Fomentar la educación Global para el Desarrollo Sostenible).

1.2. Contexto y sentido de la asignatura en la titulación

Permitir al alumno al término de la misma, comprender, plantear y desarrollar estudios clínicos y de investigación relacionados directa o indirectamente con la oncología quirúrgica y sus diferentes áreas de especialización:

  1. Tumores de colon y recto.
  2. Tumores de tórax
  3. Tumores urológicos.
  4. Tumores de cabeza y cuello.
  5. Tumores de piel.
  6. Tumores ginecológicos.
  7. Tumores gastrointestinales, hígado y páncreas.
  8. Sarcomas y tumores de tejidos blandos.
  9. Tumores de mama.

1.3. Recomendaciones para cursar la asignatura

Se trata de una asignatura optativa del segundo cuatrimestre del Máster, que pretende introducir al estudiante en el análisis crítico de lo que representa en clínica y en investigación, los principios y fundamentos de la oncología quirúrgica y la cirugía oncológica , en el ámbito de la terapéutica del cáncer en general y del cáncer de mama en particular.

Resultaría de especial interés para alumnos implicados en especialidades médicas quirúrgicas y/ oncológicas

2. Competencias y resultados de aprendizaje

2.1. Competencias

 

Al superar la asignatura, el estudiante será más competente para...

  1. Plantear tratamientos quirúrgicos oncológicos coherentes con: el estadiaje y factores pronósticos y con adecuación a los recursos asistenciales específicos y  protocolizados.
  2. Analizar correctamente y con sentido crítico la metodología, resultados y conclusiones de los Ensayos clínicos en Cirugía Oncológica.
  3. Analizar críticamente la metodología y resultados de publicaciones en relación con la Cirugía Oncológica.
  4. Comprender, justificar y proponer pautas, métodos  protocolos de diagnóstico precoz y screening de determinados tumores.
  5. Fundamentar un proyecto de investigación en Oncología Quirúrgica
  6. Destacar las novedades tecnológicas y últimos avances en el manejo perioperatorio de los pacientes con cáncer.

 

2.2. Resultados de aprendizaje

El estudiante, para superar esta asignatura, deberá demostrar los siguientes resultados...

Ser capaz de comprender de manera inequívoca los fundamentos de  la cirugía oncológica en el contexto general de la investigación y terapéutica oncológica.

Justificar la proposición y/o elección de diversas opciones quirúrgicas en el diseño de protocolos terapéuticos en Oncología.

Realizar un análisis crítico del lugar que ocuparía la oncología quirúrgica en el diseño y resultados de los Ensayos Clínicos en Oncología.

Analizar las opciones planteadas en investigación clínica por la cirugía mínimamente invasiva guiada por imagen en oncología quirúrgica.

Analizar las opciones planteadas en investigación clínica por la cirugía mínimamente invasiva guiada por imagen en oncología quirúrgica.

Desarrollar un Proyecto preliminar de investigación clínica en Oncología quirúrgica

2.3. Importancia de los resultados de aprendizaje

Permite conocer y fundamentar de forma científica y racional, los principios de la Oncología Quirúrgica, insuficientemente desarrollada en Estudios previos de Licenciatura/ Grado, como variable fundamental en investigación clínica en Oncología, y que habitualmente suele ser contemplada y ponderada de forma poco convincente en: la protocolización terapéutica coadyuvante, el análisis de los resultados y en la proposición de ensayos clínicos y otros métodos epidemiológicos de investigación clínica.

 

3. Evaluación

3.1. Tipo de pruebas y su valor sobre la nota final y criterios de evaluación para cada prueba

El estudiante deberá demostrar que ha alcanzado los resultados de aprendizaje previstos mediante las siguientes actividades de evaluacion

Participación: Estará en relación con el grado de asistencia, implicación y  de participación en las discusiones y debates dirigidos planteados en clase. PONDERACIÓN: Participación/ Implicación ( No asistencia: 0; No asistencia justificada: 5; Asistencia: 10: 20%).

Trabajo dirigido: Análisis crítico de un Artículo en relación con investigación en Oncología quirúrgica y/o Cirugía Oncológica, publicado en el último año en una Revista quirúrgica u oncológica de relevancia, en el que se evaluarán los siguientes aspectos: Referencia del artículo, identificación del tipo de estudio, análisis de los resultados y análisis crítico final. Presentación en symposium.  PONDERACIÓN: 30% (20% + 10%)

Prueba final objetiva: Prueba de 10/20 preguntas tipo test con 4 respuestas y una sóla respuesta válida en relación con cuestiones teóricas conceptuales o casos clínicos de oncología quirúrgica en relación con el Programa  y contenidos de la Asignatura, sin penalización de respuestas incorrectas. Podría también plantearse un modelo objetivo de evaluación on line, de acuerdo con el calendario previsto. Se realizará el último día de clase de la Asignatura, en el horario de la última clase. PONDERACIÓN: 50%

4. Metodología, actividades de aprendizaje, programa y recursos

4.1. Presentación metodológica general

El proceso de aprendizaje que se ha diseñado para esta asignatura se basa en lo siguiente:

La asignatura tiene una orientación fundamentalmente práctica, de modo que las actividades docentes y de aprendizaje  que se proponen se centran en:

 1. La aplicación de una serie de principios fundamentales de la cirugía oncológica y de la oncología quirúrgica, en la práctica y protocolización clínica actual en el seno de los Comités hospitalarios de Tumores en el ámbito de la práctica clínica, protocolización y/o investigación clínica.

2. La aplicación de criterios y modelos de investigación, fundamentalmente clínica en el ámbito de la Oncología Quirúrgica

4.2. Actividades de aprendizaje

El programa que se ofrece al estudiante para ayudarle a lograr los resultados previstos comprende las siguientes actividades...

Clases: Cada capítulo de contenidos que integra el programa de la asignatura, será presentado, analizado y discutido por el profesor durante 50 minutos:

  • Presentación formal y estructurada del Estado de la cuestión: 10 minutos.
  • Presentación de un artículo científico o periodístico especializado o protocolo: 10 minutos.
  • Discusión en grupo: 20 minutos
  • Conclusiones: 10 minutos

Trabajos dirigidos: Cada alumno deberá realizar y presentar antes del día de la evaluación final, un trabajo tutorizado, de una extensión de 4-6 hojas, en formato PDF , en relación con un artículo científico sobre cirugía oncológica u oncología quirúrgica en cualquiera de sus aspectos, incluyendo la cirugía mínimamente invasiva guiada por imagen y que incluiría un análisis crítico de los siguientes puntos: objetivos, metodología general, análisis de resultados y valoración personal.

 

Symposium crítico: Presentación previa y discusión de los Proyectos de Trabajos en curso.

 

4.3. Programa

1. Bases de la Oncología Quirúrgica

2. El Equipo Multidisciplinar

3. Oncología Quirúrgica extra-abdominal

4. Oncología Quirúrgica Abdominal

5. Estado actual de la investigación en Oncología Quirúrgica. Centros de Investigación destacados.

6. Propuesta de Investigación. Como desarrollar un proyecto científico en Cirugía Oncológica.

7. Papel de la Cirugía en los últimos avances del Manejo del paciente oncológico.

4.4. Planificación de las actividades de aprendizaje y calendario de fechas clave

Coordinador de la Asignatura  Dr. José Manuel Ramirez Rodríguez    < jramirez@unizar.es >

Calendario:  jueves: 9, 16, 23, 30 de Marzo y 13, 20, 27 de Abril  2023

Distribución de sesiones presenciales y clases: Edificio B:  Aula 4: 16 – 18,30h.

9 Marzo: PRESENTACIÓN: De la Asignatura, de los objetivos contenidos en la Guía docente, metodología docente, cómo y por quien se impartirán las clases, calendario concreto de clases, temas y profesores, criterios de evaluación, control de asistencias, aspectos de posibles aplicaciones on line o en streaming, realización de trabajos, presentación y discusión de trabajos. Tema 1. Bases de la Oncología Quirúrgica

16 Marzo: Tema 2. El Equipo Multidisciplina

23 Marzo: Tema 3. Oncología Quirúrgica extra-abdominal

30 Marzo: Tema 4. Oncología Quirúrgica Abdominal

13 Abril: Tema 5. Estado actual de la investigación en Oncología Quirúrgica. Centros de Investigación destacados.

20 Abril: Tema 6. Propuesta de Investigación. Como desarrollar un proyecto científico en Cirugía Oncológica y Tema 7. Papel de la Cirugía en los últimos avances del Manejo del paciente oncológico.

27 Abril. EXAMEN

 

 

 

 

4.5. Bibliografía y recursos recomendados